Ca 10-30% av pasientår med psoriasis utvikler psoriasisartritt som er en seronegativ form for spondyloartritt som kan angripe perifere ledd og/eller ryggraden. Leddsykdommen er ofte assosiert med entesitt. Psoriasisartritt er en systemisk sykdom med fluktuerende symptomer og ca 20% utvikler en svært destruktiv leddsykdom5
Genetiske faktorer har vist seg å spille en rolle i utvikling av psoriasisartritt men årsaken eller opphavet til denne sykdommen er ikke helt kartlagt. Miljøfaktorer som infeksjoner og skader og stress kan også spille en rolle6
Ved psoriasisartritt er både sykdommen i leddene og i huden er en immunologisk reaksjon. Man finner høye nivåer av TNFα og interleukin-1 (IL-1) i ledd7 Aktiverte T-celler, dendrittiske celler, makrofager og B-celler er involvert ved psoriasisartritt. Disse cellene danner pro-inflammatoriske cytokiner som TNFα, IL-1 og IL-6 som igjen bidrar til aktivering av ytterlige inflammatoriske celler. TNFα spiller en sentral rolle i den inflammatoriske prosessen som medfører nydannelse av blodårer inn til inflammert vev (angiogenese) samt i leddestruksjon og nydannelse av bein8.
5 Fantuzzi F et al. Targeting tumor necrosis factor alpha in psoriasis and psoriatic arthritis. Expert Opin Ther Targets 2008; 12: 1085-96
6Ritchlin C et al. Psoriatic disease - from skin to bone. Nat Clin Pract Rheumatol 2007; 3: 698-706
7Anandarajah AP at al. Pathogenesis of psoriatic arthritis. Curr Opin Rheumatol 2004; 16: 338-43
8Leung YY et al. Psoriatic arthritis as a distinct disease entity. J Postgrad Med 2007; 53:63 71